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阿托伐他汀是一种高效的他汀类降脂药物,它通过特异性地抑制肝脏中胆固醇的合成途径,显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即“坏”胆固醇)水平,从而有效治疗高胆固醇血症,预防动脉粥样硬化及由此引发的心脑血管疾病,如冠心病和中风,是心血管疾病预防和治疗中的关键药物。
53岁的张田裕是河南一家公司的销售员,他在这家公司已经干了五年之久,随着年纪越来越大,有时候加班久了偶尔也会感到疲惫。张田裕结婚的比较晚,所以他50多岁了,儿子也才刚上大学。在加上家里的车贷房贷,这些重担压的他不敢有片刻喘息。为了多挣几个钱,他也是经常性的加班。
年6月5日,张田裕今天要去接待一位大客户,不出意外的话,他就能大赚一笔。可早上起床的时候,他就感觉到全身乏力,头也有点晕晕的。他觉得可能是这段时间加班太累,没休息好导致的,也就没有太多在意。
和客户吃完饭后,张田裕就准备回家了,他今天稍微喝了点酒,就找了一个代驾来开车。可刚上车没多久。就感觉脑袋特别的疼,感觉一炸一炸的,眼睛也有点模模糊糊看不清东西。他心想自己今天也没喝多少酒啊,应该不至于会醉的这么严重,但是为了不耽误明天上班,他医院。
医生听闻他的情况后立即就安排了检查,检查结果为:总胆固醇(TC):6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):4.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):0.9mmol/L,医生诊断张田裕是高脂血症,给张田裕开了降血脂的阿托伐他汀,并交代了一些注意事项后就让他回家了。
张田裕回家后吃了药就感觉自己好多了。到了第二天,他就全然把还要需要服用药物这件事给抛到脑后了。他觉得他一把年纪了有点小毛病,正常的很,没必要天天去服用药物。
年8月2日。张田裕在家吃完饭后就感觉胸口出现了闷闷的感觉,头也有一点胀痛,整个人都感到异常的烦躁,呼吸也有点不顺畅,他坐在椅子上不停的给自己顺气。突然想起上次医生给他开的药还剩了好多,于是就把药翻出来吃了几颗。
可吃了药过了半个小时了,他胸口闷的感觉不仅没有减轻,反而还越来越严重,呼吸也变得越来越急促,随机眼前一黑就晕倒在了椅子上。家人见状连忙上前查看情况,推搡了张田裕好几下他都没有反应,张田玉的家人这时候也意识到了问题的严重性,立即就拨打了急救电话。
医院,检查结果显示:心电图II、III、aVF导联ST段抬高0.3mV,呈现典型的下壁心肌梗死图形。总胆固醇:8.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇:4.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇:1.2mmol/L,超声心动图(Echo):左心室下壁及后壁运动减弱或消失,提示心肌梗死。
医生告诉张田裕的家人,张田裕出现了急性心肌梗塞,由于长期血脂过高,血液浓度持续增高,导致血管病变出现了动脉粥样硬化,在动脉硬化的基础上,一旦斑块破裂,局部血小板聚集形成血栓,就会堵塞血管,引起心肌梗死。目前最安全可靠的方法就是立刻进行“介入治疗”。
介入治疗,即经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是公认的、首选的、最安全有效的恢复心肌再灌注的治疗手段。它通过导管技术,将支架送入狭窄或闭塞的冠状动脉内,从而恢复冠状动脉的血流,挽救濒死的心肌,缩小心肌梗死的面积。介入治疗梗死相关血管的开通率高于药物溶栓,能够显著降低患者近期和远期的病死率及心衰的发生率。急性心肌梗死发生时间在12小时以内,特别是3小时内进行PCI效果最佳。
张田裕的家人一听,立马就同意了医生的建议。经过治疗后,张田裕的病情也逐渐在好转,不久后就已经可以回家休养了。医生告诉张田裕,他是血脂过高导致的心肌梗死,回家后还需要继续吃控制血脂的药,医生照常给他开了“阿托伐他汀”。并嘱咐他这次回去后一定要按时按量服用药物,可不能像上次一样不当回事了,不然心肌梗死下次还是有可能会找上你。
经过这次的事情后,张田裕也不敢不听医生的话了。每天都按时按量服用药物,还辞掉了原本比较辛苦的工作,找了一个轻松一点的活。钱挣在多也买不了一条命,还是自己的身体才是最重要的。除此之外,他空余时间还会去锻炼身体,他老婆也去查了资料,每天都给他做一下低盐低脂的食物。过了半年,张田裕明显也感觉身体好多了,医院复查医生也表示恢复的很好。
年4月19日,今天他们公司团建,下班后张田裕就和同事一起去了约定好的饭店。当菜上其时,张田裕看见桌子上油腻腻的菜就感到一阵恶心,不知道是不是肠胃不好,他这段时间总是时不时的就感到腹胀,饭没吃几口就感觉饱了,上班时还经常犯困。
为了不扫大家的性,张田裕还是忍着恶心吃了一些清淡的菜。突然,他一阵反胃,实在有点忍不住想吐。就找了个借口去了一趟厕所。吐完以后张田裕就感觉舒服多了,想着等会吃完饭去药店买点药吃才行。可洗手的时候,他看见镜子里的自己皮肤明显的黄了很多,眼睛也变得黄黄的,这明显是正常人没有的症状,他和同事打了声招呼就医院。
医院,了解了情况后,医生高度怀疑张田裕是肝出了问题,立即就给他安排了一个肝功能检查。果然不出所料,检查结果显示:血清胆红素(TBIL):μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):U/L,碱性磷酸酶(ALP):U/L,总蛋白(TP):50g/L,凝血功能明显异常。根据检查结果和张田裕身上的症状,医生诊断他是出现了肝衰竭。
张田裕一听,明显不肯相信,他明明没有肝方面的疾病,怎么可能会突然就肝衰竭?他满是疑问的质问医生:“医生,你是不是看错了?我从来没有过肝方面的疾病,也没有感染过乙肝这些,我怎么可能会肝衰竭啊?”
听到张田玉这样说,医生也是感到奇怪,他查看过张田裕的病历,他的血脂也一直控制的很好,医院复查过,肝功能也没有出现任何问题,怎么突然就肝衰竭了呢?
为了搞清楚事情真相,医生把目标放在了张田裕的用药习惯和生活习惯上,经过一番详细的了解,终于找到了罪魁祸首,医生摇了摇头遗憾的说道:“肝衰竭并不是无缘无故找上你的,临床上也有很多和你一样的患者,都是在服用阿托伐他汀时犯了这个错误,这样去服用阿托伐他汀,你的肝就别想要了!”
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