导读：推拿作为中医特色疗法，已具有悠久的历史和卓越的临床疗效。小儿推拿作为推拿疗法的一个分支，因其操作方便、疗效明显，更是得到了众多奶爸奶妈的喜爱，今天，就和小编一起看看小儿发热如何用推拿搞定吧！
发热指体温异常升高，是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动，正常腋温为36℃~37℃。外感发热可由某些急性传染病导致，对于体弱患儿，由于得病后容易出现兼症，应予以注意。
病因病机
1、外感发热
小儿形气未充，腠理疏薄，卫表不固，加之冷热不能自调，家长护理不周，易受外邪侵袭，邪气侵袭体表，卫外之阳被遏而致发热。
2、肺胃实热
多由于外感或乳食内伤，造成脾胃壅实，郁而发热。
3、阴虚内热
小儿先天不足、体质素弱，或后天营养失调，或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损而致发热。
4、气虚发热
患儿素体虚弱，久病气虚，阳浮于外而致气虚发热。
辨证分型
1、外感发热
发热，头痛，怕冷无汗，鼻塞流涕，苔薄白，指纹鲜红为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫为风热。
2、肺胃实热
面红，高热，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而引饮，舌红苔燥，指纹深紫。
3、阴虚内热
午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉细数，舌红苔剥，指纹淡紫。
4、气虚发热
劳累后发热，低热，语声低微，懒言乏力，动则自汗，食欲不振，形体消瘦或食后即泻，舌质淡，苔薄白，指纹色淡。
诊断要点
1.体温高于正常值。
2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。
3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。
推拿治疗
1、外感发热
治则：清热解毒，发散外邪。
处方：开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。
方义：清肺经、清天河水可宣肺清热；开天门、推坎宫、运太阳能疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨可发汗解表，祛风散寒；风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷能清热解表。
若兼咳嗽、痰鸣气急者，加推揉膻中、揉肺俞、运内八卦、揉丰隆；兼脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者，加揉板门、分腹阴阳、摩中脘、推天柱骨；兼惊惕不安、睡卧不宁者，加清肝经、捣揉小天心、掐揉五指节。
2、肺胃实热
治则：清泻里热，理气消食。
处方：清肺经、清胃经、清大肠、揉天枢、清天河水、退六腑、揉板门、运内八卦。
方义：清肺经、清胃经可清肺、胃两经实热；配清大肠、揉天枢可疏通肠腑结滞以通便泻火；清天河水、退六腑可清热除烦；揉板门、运内八卦能理气消食。
若大便干燥难以排出者，加推下七节骨、顺时针摩腹、揉膊阳池、搓摩胁肋等。
3、阴虚内热
治则：滋阴清热。
处方：补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、揉足三里、运内劳宫。
方义：补肺经、揉上马可滋肾养肺，滋补阴液，配清天河水、运内劳宫能清虚热；补脾经、揉足三里可健脾和胃，增进饮食；推涌泉能引热下行以退虚热。
若盗汗自汗，加揉肾顶、补肾经、补脾经、捏脊；烦躁不眠者，加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节等。
4、气虚发热
治则：健脾益气，佐以清热。
处方：补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。
方义：补脾经、揉脾俞、揉足三里、摩腹、运内八卦可补养气血，健脾和中，强壮身体；分手阴阳、捏脊能平衡阴阳，理气血；清天河水可清卫分气分之热；补肺经、揉肺俞能调补肺气。
若腹胀、纳呆者，加运板门、分推腹阴阳、摩中脘；若大便稀薄，夹有不消化食物残渣者，加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹；若恶心呕吐，加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。
注意事项
1.多饮水，慎衣食，防外感。
2.病后注意营养，以免气血津液亏损。
3.发热在38℃以下者建议物理降温；发热不退者，可一日推拿2~3次。发热在38℃以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑，并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温，应立即给予急诊降温处理。
八纲是中医学术理论体系之一，用八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，将通过四诊收集起来的病史、症状、体征等资料加以综合分析，来辨别疾病的证候。
证的顺序是：先辨别表里，找出病变的部位（即该病的部位，在表还是在里）；然后辨别寒热、虚实，分清病变的性质及小儿体质强弱；最后再分阴阳，加以总的概括。是治疗疾病的主要依据。这种分析疾病的方法就叫做八纲辨证。
表里
表里是指病变所在的部位和病情的轻重深浅。
表证
病邪侵袭肌表，病情轻，病位浅，多见于外感早期。是机体对致病因素的一种防御反应。
临床主要表现为：恶寒、发热、有汗或无汗，头痛、身痛、鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。
里证
表示病在脏腑，病情较重，病位深，多见于各种外感病的中、后期。病邪由表入里，累及脏腑。或见于由内而生的内伤病，是致病因素对内脏组织器官侵袭的结果。临床主要表现是：高热，烦躁，口渴，便秘或腹痛、腹泻，小便黄赤，舌苔黄厚，脉沉等，严重者可致神志不清。
半表半里证
病邪已离开表，但尚未入里，介于表里之间。临床表现为:寒热往来，胸胁满闷，心烦欲吐，或口苦咽干，目眩头晕，舌苔白边红，脉弦而细。
寒热
中医所说的寒热，不是单指体温高低而言。是指病症的不同性质。
寒证
凡因寒邪侵袭，或因人体生理功能减退，能量代谢降低，对致病因素反应低下所引起的证候均为寒证。临床表现为：口不渴，或渴而不饮，或喜欢热汤，手足发凉，怕冷，面色苍白，小便清长，大便溏薄，舌苔白，舌质淡，脉迟（多见于慢性消耗性疾病或热性病后期）等。小儿感受寒邪后，易从寒化热，故临床上表寒症少见，多表现为表热、里热，或外寒里热证。
热证
因热邪引起或因机体功能亢盛，能量代谢增高所产生的证候均为热证。临床表现为：渴而能饮，喜冷饮食，发热，烦躁，面红，小便黄，大便干，舌质红，舌苔黄糙，脉数等。小儿较为多见。
虚实
是指病邪盛衰与人体抗病能力的强弱而言。是临床推拿取穴或攻或补的主要关键。
虚证
是指生理功能减退或衰竭，抵抗力下降而出现的病理状态。为久病，时间长，正气受损的表现。临床表现为:气短无力，神疲消瘦，面色苍白，自汗，盗汗，舌净无苔，脉细而无力。
实证
是指邪气过盛或机体反应性强所产生的病理状态。为新病，时间短，病儿的营养发育好，体质壮，生机旺盛。临床表现为：神气充足，面红气粗，咳嗽有力，腹痛拒按，便秘，舌苔厚，脉洪有力。
阴阳
为八纲的总纲，是观察分析疾病发生的纲领。上述的表里、寒热、虚实，都是疾病过程中所表现的即对立统一的矛盾现象。中医用阴阳来加以概括。一般地讲，里证、寒证、虚证属阴；表证、热证、实证属阳。阳盛则阴衰，阴盛则阳衰；反之，阴虚则阳盛，阳虚则阴盛。
阳证
在证候方面，如精神兴奋，狂躁，语声响亮，呼吸粗壮，喜冷恶热，脉搏有力等。
阴证
在证候方面，如精微神疲，声音低，语言怯，呼吸表浅，喜热恶冷，面色苍白，脉搏无力等。或细弱。
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