看小便
小便颜色黄、气味重，同时舌质红，是实火；小便颜色淡、清，说明体内有寒，是虚火。
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2看大便
大便干结、舌质红的为实火；大便干结、舌质淡、舌苔白的仍为虚火；大便稀软或腹泻说明体内有寒，是虚火。
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3看发热
如果身体出现发热的症状，体温超过37、5℃时，全身燥热、口渴，这是内热大，是实火；发热时手脚冰冷、身体忽冷忽热，不想喝水，是体内有寒，为虚火。
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所以不论什么人，当感觉身体内有热、燥的时候，先按这3点对照一下，就知道这“火”是实火还是虚火了。只要是实火，现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药都是泻火最好的，连吃三天肯定降火。而目前只是单纯实火的人已是越来越少了，多数都是虚火。虚火是怎么样产生的？《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，身体内表现出的都是热症、热病，也就是说这个虚火实际上是由寒引起。为什么寒重反而会引起“火”呢?一、天地是个大宇宙，人体是个小宇宙，风是天地之气，太阳是火，太阳光照射到海面就是火在下降，火降之后，阳光的热量把海水蒸发成了水蒸气，冉冉上升，在天空中形成了云，云降而为雨，水又回到了地面。天地之气就是这样水升火降，周而复始。人体内的火脏是心，水脏是肾，心火下降，温暖肾水，肾水就会上升，中医称为“肾水上承”。而承载着气机升降的枢纽是中焦——脾胃，由于寒邪阻塞中焦，就如车轮的中轴受阻，车轮无法转动一样，气机无法转动，然而，火的运动方向应该是向下的，如果火不下降了，总是在上面燃烧，那么，人的头部和面部就会长痘长疮，口腔溃疡、牙龈肿痛。
二、当身体内的寒重，造成的直接后果就是伤肾，造成肾阳虚弱，温煦功能下降，肾水无法气化上升，这个水是灌溉全身的，当水不足时，就如大地缺水一样，土地会干燥。
《格致余论》说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意有焉。”水不涵木，导致肝燥生风化火，肾水不上承，肝火促心火。火愈演愈烈，火性炎上， 头面部是最容易上火的部位，就会出现眼睛干涩、口干、舌燥、咽干、咽痛等上火症状。脾胃为寒湿为困，运化失健，气血生化失所，气血不足，当血液供应减少，头面部的免疫功能就下降，再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官，最容易受细菌的感染，这样患鼻炎、咽炎、牙周炎、扁桃体炎、中耳炎的机率就非常高了，且很难治愈，不久就变成各种慢性病了。上火症的中医治疗：补火助阳降火法通常治疗这种症状普遍都是采用泻火、清火、降火的寒凉药物，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大，越治病越多，越治病越重。唯有补火助阳方能去阴火。
补火助阳的方法：
1、中药内服：方选附子理中汤加味。
2、针灸：取穴足三里、天枢、中脘的穴，加灸。
经过一段时间的治疗后很快身体内的虚火全部打掉，也就是身体内的假象全部祛除后，显露出来的就是身体内的一片寒凉。
这时你再用食疗补血、补肾，怎样吃都不会上火了，你就放心、大胆地进行食补。当气血很快补足，当身体不再受寒凉的侵袭，你的肾阳之火、肾气都在不断充实，身体自然就强壮起来，各种虚火自然消退，各种慢性炎症自然也就很容易治愈。
病案李某，男，45岁，公务员，于年因反复咽喉溃疡数年就诊，诉其医院使用多种方法治疗，未能治愈，反复发作，将近崩溃，后经朋友介绍来诊，症见咽淡红，局部多处溃疡，色淡，舌淡胖苔白腻，脉弦滑，初诊时给予清热降火及滋阴降火治疗一段时间后也未见好转，寻思，从患者的舌脉像分析应该是阳虚寒湿阻滞，因未有把握，试拟个一方：制附子15干姜15白术15党参15茯苓15姜半夏10桔梗6益智仁15，炙甘草6，因心中没有把握，诉患者服药后有不适，及时电话告知，第二天患者电话告知咽痛缓解，且睡得特别好，大兴，嘱其继服，后经治疗了半个多月，病愈，嘱其避免食寒凉之品，多年未见复发。此后本人的补火助阳散寒法治疗上火症的方法开始形成，并通过了十多年实践完善，已广泛应用于临床各种疾病。
作者简介韦程凡
主治医师，大学本科，年毕业于广西中医学院中医学、针灸推拿学，广西针灸学会理事，广西第二批中医优秀人才培训班的学员，师从广西中医药大学一附院著名教授易光强和罗康。10多年中医临床工作经历，医院担任过针推科主任。擅长用经方及扶阳治疗呼吸系统、心血管系统、脾胃病、妇科病、小儿感冒发烧咳嗽等疾病；在中医治疗内、外、骨、妇、儿各科常见病、疑难杂症及各种体质养生调理均有丰富经验，尤善于肠胃病及宫寒的调理。
作者：韦程凡
编辑：汪玉洁
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