甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家军单忠艳滕卫平
／甲状腺炎症篇／
—第11期—
慢性纤维性甲状腺炎及其病因是什么？
点击收听
点击上方绿标即可收听今天的电台
慢性纤维性甲状腺炎以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征。本病较为罕见，进展缓慢，病程数月到数年，可自行停止发展。
本病病因不明，有人认为慢性纤维性甲状腺炎是自身免疫反应的结果。其证据有：
（1）在慢性纤维性甲状腺炎患者中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达67%；
（2）慢性纤维性甲状腺炎有包括淋巴细胞、浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点。在病变早期，可见大量淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡，逐渐见到甲状腺滤泡及上皮细胞萎缩受累区域的甲状腺组织破坏，小叶结构消失，代之以广泛玻璃样变性的纤维性病变；
（3）被纤维化包裹的局灶性血管炎是慢性纤维性甲状腺炎另一个常见的病理学特点，可见到血管周围较多淋巴细胞、浆细胞浸润，有时还可见嗜酸细胞的聚集；
（4）部分慢性纤维性甲状腺炎患者对肾上腺皮质激素的治疗效果好。
但是，患者的淋巴细胞和血清补体均在正常水平似乎不支持该病是自身免疫反应。
另一种理论认为，慢性纤维性甲状腺炎属于是全身性纤维硬化症的一部分，是原发性纤维化疾病。其纤维化病变甚至可以超越甲状腺包膜，侵犯邻近的颈部周围组织和器官，如颈部的肌肉、气管、食管、喉返神经和颈动、静脉等，常伴有其他部位纤维化，如纵隔、腹膜后、泪腺、胆囊等纤维化。因此，慢性纤维性甲状腺炎常伴有多灶性纤维化病变，这也提示该病可能是原发性纤维化病变，是全身性纤维硬化症的一部分。
我们相信，本书不仅能回答普通读者尤其是甲状腺疾病患者的绝大部分问题，也能够帮助内分泌临床医师加深对甲状腺疾病的认识，进一步提高诊治水平。当然，限于水平和学识，本书定存不足之处，竭诚欢迎广大读者及专家批评指正。
往期精彩回顾：
▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后怎么样？
▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者需要手术治疗吗？
▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗？
▲慢性淋巴细胞性甲状腺炎需与哪些疾病鉴别？
▲如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
温馨提示
