揭秘医院最神秘的科室,为什么家属不能进

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家属不能进，躺在病床上的患者全身插满各种管子，身旁全是各种仪器。在普通老百姓心中，这里既神秘，又可怕。医院中的重症监护科，也就是我们常说的ICU，充满了神秘与恐惧，那一道不可跨越的黄线将家属与患者分隔在病房的两侧。常常有人问“重症医学是治疗什么病的？是不是进了ICU就是入了鬼门关？为啥子不让家属进ICU照顾患者？ICU里面在做啥子收费这么贵？……”本期《名医大讲堂》节目，我们邀请医院重症医学科的负责人朱俊臣教授，为我们揭开重症医学科的神秘面纱，揭秘重症医学的前世今生。首先，先来了解一下什么是重症医学科重症医学的前世今生在年，美国JohnsHopkins医院神经外科主仼Dandy用3张病床，创建了第一家ICU。医院正式成立第一家独立的医疗科室，拥有8张病床。经历了年SARS、汶川和年玉树大地震的医疗救援，以及新型冠状病毒肺炎的救治，ICU的医疗功能和效益已为社会认可，发挥了举足轻重的作用，重症医学作为一门医学专业已为学术界肯定。重症医学的功能重症医学科是为危及生命的危急重症患者，在发生单个或多个器官功能障碍时尽早给予生命支持性治疗，同时，针对病因进行积极治疗的场所。朱俊臣教授说，重症医学科是对患者进行生命支持的场所，无论是心、肺、肾等等器官的损伤，在ICU都能进行支持治疗。对病人进行实时的监测和动态的、有预见性的、均衡的治疗。ICU的治疗目标是先救命，后治病。你说的这些都太专业了，能不能告诉我ICU对我们老百姓到底有啥子用？我挂号都挂不到ICU的嘛！简单来说，ICU就是在最危急的时刻保住生命，把危重病人从死神手里抢回来。让患者有机会进行针对疾病的治疗。挂不到ICU的号是因为ICU接收从急诊科或其他科室转入的危重患者，是不针对门诊患者的，绝大多数ICU没有门诊。那患者进了ICU是不是就进入了鬼门关？ICU医生表示委屈得很！随着ECMO、人工肝、人工肾、呼吸机等医疗技术的发展，现在的ICU可以说是挽救生命的“圣地”，在大量接收危重患者的情况下，整体患者死亡率在10%左右，绝大部分患者都能平安的走出ICU，回到普通病房进行针对性治疗的！你说ICU治疗的那么好，为什么不让家属照顾患者？甚至想多看一会儿患者都不行？这个问题就是大大低估了ICU里医生和护士的工作难度了，家属进来不是照顾患者，更多的是给患者治疗增加障碍，说白了就是添乱！先不要委屈，听听朱俊臣教授的专业解释。朱俊臣教授讲到：患者在ICU内的监测、检查、治疗是一个持续进行的复杂过程，家属的陪伴与照顾会影响监测的连续性与准确性，甚至干扰救治过程。同时由于患者病情危重，身体十分脆弱，ICU病房对感染的控制十分严格，医护人员都要经历严格的专业防护才能接触患者。家属的“照顾”很有可能好心办坏事，导致患者感染。那家属不能来照顾患者，哪个来照顾呢？当然是我们可爱的ICU医护工作者来提供专业、细致的照顾啦！（划重点：专业的照顾！专业的！他们是受过严格培训的！）朱俊臣教授介绍说：ICU的医护人员会细心的照顾患者，给患者进行擦洗、翻身、喂食、喂水等，对于有需要的患者会协助进行排尿排便，家属们大可放心。（小康妹儿想起了自己在幼儿园时候照顾自己的阿姨，好温柔，好和蔼）总听人说进了ICU就是大把烧钱，就ICU治疗的费用比一般病房治疗的费用高的问题，朱俊臣教授解释说治疗费用高是因为患者病情危重，需要更多的诊治措施，需要各种高端设备支持。单ECMO一项，开动机器就要6万元，之后每日的使用费用差不多1万元。（小康妹儿看着自己银行卡里的余额，决定保持健康生活，可不敢生病了！）同时患者需要接受多种方案的治疗，同时大量的医护人员要对其进行护理与诊治。现阶段ICU每一个患者大约有1名医生及3名护士进行照顾。这样大的专业人员及高端设备及治疗的投入只为一个目的——挽救患者的生命。朱俊臣教授回首自己从事重症医学事业的路程，说道ICU是见到重症患者最多的科室之一，作为重症医学医生，有过感动，有过难过，也有因为医疗发展的局限性而产生的无力感。但只要坚持不放弃，就总会有希望，总会有拨云见日的一天。很多走出ICU的患者，都会有一声感叹：本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系：()文：赵杰祎、朱军杰编辑：Mkiki制图：程杨秀男图片来源：rf、soogif网络

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